異議書
異議人(原告/被告/第三人)：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務(wù)或者職業(yè))，住……。聯(lián)系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明異議人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本信息)
請求事項：
依法對(××××)……號……(寫明當(dāng)事人和案由)一案適用簡易程序?qū)徖怼?/span>
事實和理由：
……(寫明不適用小額訴訟程序?qū)徖淼氖聦嵑屠碛?/span>)。
此致
××××人民法院
異議人(簽名或者蓋章)
××××年××月××日
【說明】
1．本樣式根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第二百八十一條制定，供當(dāng)事人對按照小額訴訟案件審理有異議的，向人民法院提出用。
2．異議人是法人或者其他組織的，寫明名稱住所。另起一行寫明法定代表人、主要負(fù)責(zé)人及其姓名、職務(wù)、聯(lián)系方式。
3．當(dāng)事人對按照小額訴訟案件審理有異議的，應(yīng)當(dāng)在開庭前提出。