原創(chuàng) 江山 法度Law 2022-01-06 22:43
在今天下午召開的“西安市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)”上，西安市衛(wèi)生健康委主任劉順智代表西安市衛(wèi)健委就西安高新區(qū)孕婦流產(chǎn)責(zé)任事故道歉。1月1日，西安一名孕婦肚子疼打不通120，于當(dāng)天晚上八點(diǎn)多被110送往西安高新醫(yī)院。但由于核酸問(wèn)題無(wú)法入院，一直等到晚上10點(diǎn)多。在門口等待期間，該孕婦大出血，8個(gè)月的嬰兒流產(chǎn)。事情發(fā)酵后，“西安發(fā)布”發(fā)布消息稱，經(jīng)陜西省、西安市衛(wèi)生健康委組織專家進(jìn)行調(diào)查，認(rèn)定該事件是一起責(zé)任事故。西安市急救中心黨總支副書記、主任李強(qiáng)，西安市衛(wèi)生健康委主任劉順智，被分別給予黨內(nèi)警告處分。西安高新醫(yī)院總經(jīng)理被停職，門診部、醫(yī)務(wù)部相關(guān)責(zé)任人被免職。西安市衛(wèi)生健康委責(zé)成西安高新醫(yī)院主動(dòng)與患者溝通，做好患者術(shù)后康復(fù)治療、安撫補(bǔ)償?shù)裙ぷ�；�?zé)成醫(yī)院向社會(huì)公開道歉，積極反思和梳理工作流程中存在的隱患，要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，優(yōu)化就診流程。事實(shí)上，這并非孤例。有網(wǎng)友表示，去年12月29日，其持綠碼加民警協(xié)調(diào)，但多家醫(yī)院仍拒絕接診導(dǎo)致流產(chǎn)，目前已做完清宮手術(shù)。更有網(wǎng)友發(fā)文稱其父親突發(fā)心絞痛，耗時(shí)8小時(shí)之久求助當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院無(wú)果，后進(jìn)入高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行手術(shù)，但搶救無(wú)效離世。1月6日，《法度》邀請(qǐng)了多位知名律師，就此類事件所引發(fā)的諸多法律問(wèn)題，予以詳細(xì)解讀。
西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心是否能以患者來(lái)自中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)拒絕治療？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨。”第三十一條規(guī)定，“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救�！�2017年4月19日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委頒布的《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）》規(guī)定，對(duì)于需要緊急救治的患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》積極救治，不得以任何理由拒絕、推諉或拖延治療。2020年2月8日國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》(肺炎機(jī)制發(fā)〔2020〕25號(hào))規(guī)定，各地應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院感防控，根據(jù)醫(yī)院條件，為產(chǎn)科門診及病房盡可能創(chuàng)造獨(dú)立進(jìn)出通道,落實(shí)產(chǎn)房、產(chǎn)科、母嬰同室院感防控要求。根據(jù)孕產(chǎn)婦具體情況，必要時(shí)可適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)檢時(shí)間。對(duì)有妊娠合并癥、并發(fā)癥等高危孕產(chǎn)婦，指導(dǎo)其按時(shí)接受產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)規(guī)定，孕產(chǎn)婦在轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)醫(yī)院前產(chǎn)程已發(fā)動(dòng)或急需終止妊娠來(lái)不及轉(zhuǎn)運(yùn)的，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好隔離防護(hù)措施，在產(chǎn)婦分娩后及時(shí)評(píng)估產(chǎn)婦健康狀況，確認(rèn)安全后轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院落實(shí)后續(xù)治療措施。該文件強(qiáng)調(diào)，“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童等重點(diǎn)人群優(yōu)先予以保障。堅(jiān)持底線思維，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，堅(jiān)守母嬰安全底線。”“各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合實(shí)際，細(xì)化實(shí)化工作方案，有針對(duì)性地解決孕產(chǎn)婦和兒童健康面臨的突出問(wèn)題，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處�！�顯而易見(jiàn)，西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心以孕婦來(lái)自中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)拒絕治療，導(dǎo)致八個(gè)月大嬰兒流產(chǎn)，這種做法，不但違反國(guó)家法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定，而且與醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)救死扶傷的人道主義原則不符，讓人感覺(jué)到心寒。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
醫(yī)療機(jī)構(gòu)以救死扶傷，防病治病，為公民的健康服務(wù)為宗旨不僅是作為被行政法規(guī)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》明確規(guī)定的內(nèi)容，更應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的初衷，也應(yīng)當(dāng)是每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生堅(jiān)持生命第一的底線。國(guó)家衛(wèi)健委于2020年11月針對(duì)疫情印發(fā)了《關(guān)于做好婦幼保健機(jī)構(gòu)秋冬季新冠肺炎疫情防控工作的通知》，其中，對(duì)規(guī)范做好孕產(chǎn)婦住院服務(wù)提出明確要求：各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒等需要急診急救的患者，要在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時(shí)治療，不得以疫情防控為由停診、拒診或延誤治療。
患者明明有機(jī)會(huì)獲得救治，被延誤8個(gè)小時(shí)，到底應(yīng)該向誰(shuí)追責(zé)？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
《民法典》第一千二百一十八條規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十三條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門的工作人員在處理醫(yī)療事故過(guò)程中違反本條例的規(guī)定，利用職務(wù)上的便利收受他人財(cái)物或者其他利益，濫用職權(quán)，玩忽職守，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予查處，造成嚴(yán)重后果的，依照刑法關(guān)于受賄罪、濫用職權(quán)罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予降級(jí)或者撤職的行政處分。《醫(yī)師執(zhí)業(yè)法》第二十七條規(guī)定，對(duì)需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。第五十五規(guī)定，條違反本法規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門責(zé)令改正，給予警告；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：對(duì)需要緊急救治的患者，拒絕急救處置，或者由于不負(fù)責(zé)任延誤診治。同時(shí)，第五十八條還規(guī)定，嚴(yán)重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，造成惡劣社會(huì)影響的，由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動(dòng)，五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。《刑法》第三百三十五條規(guī)定了醫(yī)療事故罪，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。綜上所述，依據(jù)上述規(guī)定，流產(chǎn)孕婦可以向西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心及相關(guān)人員追究民事賠償責(zé)任，也可以向行政管理機(jī)構(gòu)投訴，要求追究相關(guān)人員的行政責(zé)任，包括降級(jí)、撤職、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書、五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究等。因相關(guān)人員涉嫌構(gòu)成醫(yī)療事故罪，還可以向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，要求追究相關(guān)人員的刑事責(zé)任。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
能救治能而不能救治的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)侵權(quán)責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行追責(zé)，相應(yīng)的賠償責(zé)任也應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行賠償。
除此之外還應(yīng)當(dāng)追究相關(guān)負(fù)責(zé)人和責(zé)任人的責(zé)任。
為了疫情防控嚴(yán)防死守和救死扶傷的天責(zé)發(fā)生沖突后
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
醫(yī)院可以依據(jù)《民法典》《傳染病防治法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，可以依據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間孕產(chǎn)婦疾病救治與安全助產(chǎn)工作的通知》《疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范（試行）》等行政規(guī)章，處理控制疫情嚴(yán)防死守和救死扶傷的天責(zé)之間的沖突，最大限度履行救死扶傷的責(zé)任。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
法律法規(guī)除了依據(jù)下位法不得違背上位法的規(guī)定外，法律法規(guī)或地方性的規(guī)定也要符合法的基本原理和社會(huì)主義核心價(jià)值觀的要求。
控制疫情也是為了防范于未然，保護(hù)公民健康，不是見(jiàn)死不救，所以防疫和救死扶傷不矛盾，醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)治療，不能以防疫為名拒人于千里之外，可以依據(jù)相關(guān)衛(wèi)生法律包括傳染病防治法及關(guān)系法律操作。
北京磐海律師事務(wù)所主任康健律師
根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組《關(guān)于疫情常態(tài)化防控下規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療流程的通知》第二條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立急危重癥患者救治的綠色通道，對(duì)不能排除新冠肺炎的患者，在積極搶救的同時(shí)進(jìn)行核酸檢測(cè)。不得以疫情防控為由延誤治療或推諉急危重癥患者。要在急診搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)置緩沖區(qū)，用于暫未取得核酸檢測(cè)結(jié)果等情況下，急危重癥患者的緊急救治，同時(shí)嚴(yán)格按照院感防控要求做好人員防護(hù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)急危重癥患者的核酸檢測(cè)要加急出具檢測(cè)結(jié)果，提供檢測(cè)結(jié)果的時(shí)間不得超過(guò)4—6小時(shí)，有條件的可采用快速檢測(cè)技術(shù)，最大程度縮短急危重癥患者檢測(cè)時(shí)間。
對(duì)于推諉患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)厲追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人責(zé)任。
北京德潤(rùn)律師事務(wù)所劉家輝律師
目前我國(guó)針對(duì)疫情防控出臺(tái)的都是國(guó)家政策決定，我國(guó)法律與國(guó)家政策產(chǎn)生沖突的時(shí)候，要以法律為先，首先法律規(guī)定了醫(yī)院救死扶傷的職責(zé)，在其職責(zé)與國(guó)家疫情防控政策產(chǎn)生沖突的時(shí)候，醫(yī)院必須遵守法律規(guī)定履行其職責(zé)。
“孕婦流產(chǎn)”“病人被拒診死亡”兩起事件里如果您是患者或者患者律師，民事、行政、刑事的救濟(jì)途徑有哪些？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
如果我是流產(chǎn)孕婦的代理律師，我會(huì)同時(shí)采取民事、行政和刑事三個(gè)途徑維護(hù)流產(chǎn)孕婦的合法權(quán)益。關(guān)于民事途徑，與西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心協(xié)商民事賠償，如果無(wú)法協(xié)商或協(xié)商達(dá)不成一致的，可以向法院提起民事訴訟。關(guān)于行政途徑，是當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生管理部門投訴，要求對(duì)西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心及相關(guān)人員進(jìn)行行政處罰。關(guān)于刑事途徑，是向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，要求追究西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心相關(guān)人員的刑事責(zé)任。
如果西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心是黨員，我將代理孕婦向當(dāng)?shù)氐狞h委、紀(jì)委監(jiān)委反映，要求追究他們的黨紀(jì)責(zé)任。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
按照《民法典》關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任的相關(guān)規(guī)定，受害人可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求民事賠償；也可以依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)規(guī)定追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)任；
根據(jù)《刑法》335條關(guān)于醫(yī)療事故罪的規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。
因疫情導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的情況屬于嚴(yán)重?fù)p害人身體健康的情形。受害人及其家屬可以向公安進(jìn)行報(bào)案，具體本案是否構(gòu)成于醫(yī)療事故罪的犯罪構(gòu)成。
北京磐海律師事務(wù)所主任康健律師
民事上，患者可以以醫(yī)院方違反法定救助義務(wù)，存在拒絕接診過(guò)錯(cuò)，并因此導(dǎo)致患者病情延誤，遭受傷害為由，向人民法院提起訴訟，要求醫(yī)院方承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任，賠償患者或患者家屬相關(guān)的經(jīng)濟(jì)損失；行政方面，患者可以向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)公布的聯(lián)系方式進(jìn)行投訴、舉報(bào)，由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)院采取責(zé)令改正、警告甚至吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的行政處罰；刑事上，根據(jù)我國(guó)《刑法》第335條規(guī)定：醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。本案中的患者可以去公安機(jī)關(guān)，以醫(yī)療事故為由報(bào)案，要求追究相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。
在疫情防控常態(tài)下，普通人如果遇到類似事件，應(yīng)該怎么辦？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
如果普通人遇到此種情況，要和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行溝通，妥善處理急救；如果有必要，及時(shí)醫(yī)療行政管理部門聯(lián)系，尋求幫助；如果還不能奏效，要大膽尋求網(wǎng)絡(luò)的幫助。人命為大，要不惜動(dòng)用一切手段，挽救生命。
北京磐海律師事務(wù)所主任康健律師
普通人要善于運(yùn)用政府12345服務(wù)熱線，或全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)熱線12320，及時(shí)的向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行反映和投訴。
北京德潤(rùn)律師事務(wù)所劉家輝律師
緊急情況下可以報(bào)警處理，并留存證據(jù)，后續(xù)要求醫(yī)院承擔(dān)損害賠償責(zé)任。
國(guó)家三令五申強(qiáng)調(diào)不能“一刀切”
而有些地方執(zhí)行時(shí)就走了樣、變了味，這種困局怎么破？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
遇到這種情況，尋求媒體的幫助，要通過(guò)媒體，讓更多人知道真相，讓有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改善作風(fēng)，挽救更多的生命。
另一方面，要走法律途徑，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員賠償，讓他們永遠(yuǎn)要記住教訓(xùn)，用不再犯。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
堅(jiān)持為人為本，人民的生命安全至上，而不是堅(jiān)持本本主義、教條主義，更不能無(wú)視人民生命。
北京市京鼎律師事務(wù)所杜兆勇律師
防疫要把民生放在第一位，要強(qiáng)化責(zé)任到人。
河南豫龍律師事務(wù)所付建律師
面對(duì)地方政策執(zhí)行異化的問(wèn)題，重點(diǎn)是改善機(jī)制、人性化管理。另一方面，對(duì)基層干部深入教育政策背景、政策目的，為人民服務(wù)、保護(hù)人民生命健康安全不是政策教條化。
在您看來(lái)，西安方面對(duì)相關(guān)責(zé)任人的處理結(jié)果是否恰當(dāng)？
北京京師律師事務(wù)所范辰律師
西安衛(wèi)健委目前公開的處理結(jié)果過(guò)輕，與危害結(jié)果不相符。僅僅向流產(chǎn)孕婦公開道歉，賠償損失，作出停職、免職的決定是不夠的，還應(yīng)該追究黨員和相關(guān)行政人員的黨紀(jì)責(zé)任和行政責(zé)任。另外，西安高新國(guó)際醫(yī)學(xué)中心相關(guān)人員還涉及醫(yī)療事故罪，需要啟動(dòng)刑事程序，由公安機(jī)關(guān)立案調(diào)查。
北京京本律師事務(wù)所主任連大有律師
“人民至上”“生命至上” 絕對(duì)不是口號(hào)，應(yīng)當(dāng)付諸實(shí)踐，免職和黨紀(jì)處理?yè)Q不來(lái)無(wú)辜生命的消失，也不能給其他人以驚醒。除了對(duì)相關(guān)責(zé)任人的處理外，應(yīng)當(dāng)加大處理力度，使得相關(guān)人員在面臨此類緊急事件時(shí)，不敢無(wú)視人們的生命安全。
北京市京鼎律師事務(wù)所杜兆勇律師
我國(guó)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)多一些享利?杜南、南丁格爾精神。
河南豫龍律師事務(wù)所付建律師
希望官方能拿出處理類似緊急問(wèn)題的完整、具體方案流程，而不是一案一議的治標(biāo)不治本的機(jī)械化處理。
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