2017年11月23日17時(shí)許,莫某在廣西XX醫(yī)院X號(hào)手術(shù)室接受全身麻醉腹腔鏡闌尾切除手術(shù),18時(shí),被告人藍(lán)某作為麻醉醫(yī)生接班進(jìn)入手術(shù)室工作。手術(shù)完成后,19時(shí)許,莫某報(bào)案稱其被藍(lán)英平吮吸胸部。經(jīng)鑒定,莫某胸部擦拭物與藍(lán)某血樣在共有的15個(gè)STR基因座的分型一致。2018年1月3日,公安民警到廣西XX醫(yī)院將被告人藍(lán)某傳喚歸案。
原判認(rèn)定上述事實(shí)的證據(jù)有:
1.受案登記表、立案決定書,證明2017年11月23日19時(shí)32分,吳某報(bào)警稱其老婆莫某在XX醫(yī)院做闌尾手術(shù)時(shí),被麻醉師藍(lán)某摸胸和下體。2018年1月3日,公安機(jī)關(guān)決定立案偵查。
2.到案經(jīng)過,證明2018年1月3日,藍(lán)某被公安機(jī)關(guān)傳喚到案。
3.提取筆錄、法庭科學(xué)DNA鑒定書,證明2017年11月27日,公安人員依法提取莫某乳頭和乳暈擦拭物一份、陰道分泌物一份備檢。經(jīng)檢驗(yàn),莫某胸部擦拭物與藍(lán)某血樣在共有的15個(gè)STR基因座的分型一致;莫某陰道分泌物未檢出精斑,莫某陰道分泌物與莫某血樣在共有的15個(gè)STR基因座分型一致。
4.調(diào)取證據(jù)通知書及證據(jù)清單、手術(shù)記錄及手術(shù)病歷,證明莫某因持續(xù)右下腹痛2天而入XX醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為急性闌尾炎,于2017年11月23日17時(shí)56分至18時(shí)42分進(jìn)行腹腔鏡闌尾切除+腸粘連松解術(shù),主刀醫(yī)生梁某1,麻醉師梁某2,麻醉方法是全麻。
5.被害人莫某的陳述,證明其在柳州市XX醫(yī)院做闌尾手術(shù)后,被主刀梁某1醫(yī)生叫醒并做了幾個(gè)應(yīng)答對(duì)話后,梁醫(yī)生離開。其躺在手術(shù)室內(nèi)休息時(shí)感覺有人脫其褲子后用一根手指伸進(jìn)陰道里,然后走到床頭把其衣服拉下露出左胸,用嘴巴吮吸其左邊乳頭,后再次用手指伸進(jìn)其陰道,又吮吸其左側(cè)乳頭。其當(dāng)時(shí)意識(shí)清醒,但全身沒力氣抵抗。其被人穿好衣服和褲子時(shí),睜開眼睛看到一個(gè)穿白色的醫(yī)生手術(shù)服,戴著藍(lán)色醫(yī)用帽子的男子。后該男子推其出手術(shù)室,其告訴男朋友吳某被侵犯的事情。
6.證人吳某的證言,證明2017年11月23日下午7時(shí)許,藍(lán)某把其女朋友莫某推出手術(shù)室送到病房,莫某說她在手術(shù)室里被藍(lán)某用嘴吸胸部,用手摳陰部,其質(zhì)問藍(lán)醫(yī)生被對(duì)方否認(rèn),其報(bào)警。
7.證人梁某2的(廣西XX醫(yī)院麻醉科主任)證言,證明當(dāng)日18時(shí),藍(lán)某作為麻醉醫(yī)生接班給莫某做手術(shù)。當(dāng)日使用的麻醉藥有依托咪酯、舒芬太尼、丙泊酚、羅庫溴銨,丙泊酚在極少數(shù)情況下會(huì)讓使用者產(chǎn)生性幻想。麻醉師參與手術(shù)時(shí),對(duì)患者插氣管和拔氣管的時(shí)候戴手套,其他時(shí)候都不戴手套。術(shù)后拔患者胸前電極片時(shí),醫(yī)生可能會(huì)碰到患者胸部。
8.證人謝某的證言,證明其到X號(hào)手術(shù)室時(shí),梁某1醫(yī)生在為患者縫合傷口,手術(shù)室里還有麻醉醫(yī)生藍(lán)英平、護(hù)士藍(lán)某1,其整理器械后拿到洗滌間清洗。梁醫(yī)生離開后,其和藍(lán)某1先后經(jīng)過藍(lán)某的同意離開手術(shù)室,藍(lán)某最后離開。
9.證人藍(lán)某1的證言,證明其接班時(shí)藍(lán)某給患者做復(fù)蘇,謝某收拾完手術(shù)器械拿到外面清洗,其幫患者穿褲子后患者醒了,藍(lán)某給患者拔管。后其和藍(lán)某推患者離開手術(shù)室。
10.證人梁某1的證言,證明其給莫某做完手術(shù)后,讓藍(lán)某進(jìn)行復(fù)蘇,幾分鐘后莫某蘇醒了,藍(lán)某說:“醒了,手術(shù)結(jié)束了,有沒有哪里不舒服?!蹦郴卮饹]有哪里不舒服。其看到莫某能自主呼吸,意識(shí)清醒就離開了,手術(shù)室還有藍(lán)某和兩個(gè)護(hù)士。復(fù)蘇后會(huì)扣好患者衣服,醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行復(fù)蘇,拆電極片的時(shí)候有可能會(huì)碰到患者胸部,當(dāng)日藍(lán)某給莫某拆電極片。
11.證人藍(lán)某2(廣西XX醫(yī)院急診科主任)的證言,證明如果需要提高血氧飽和度,可以通過提高呼吸機(jī)的氧氣濃度來改善血氧飽和度。心肺復(fù)蘇是手術(shù)中的搶救行為,需要寫在手術(shù)記錄或搶救記錄中。電極片一共有三片,分別放置在左右兩側(cè)鎖骨中間處下約1厘米的地方和左乳房下外側(cè)。莫某手術(shù)后,醫(yī)院的陳某事先后找其聯(lián)系藍(lán)某調(diào)解,藍(lán)某不愿意賠償莫某。
12.被告人藍(lán)某的辯解,證明2017年11月23日下午6時(shí),其到廣西XX醫(yī)院X號(hào)手術(shù)室接班,梁某2醫(yī)生告訴其麻醉誘導(dǎo)的時(shí)候用了舒芬太尼、羅庫溴和七氟烷,手術(shù)中其繼續(xù)加丙泊酚靜脈注射對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。手術(shù)結(jié)束后,其對(duì)患者復(fù)蘇、催醒,患者逐步清醒。其聽診發(fā)現(xiàn)患者的喉嚨和肺部有痰鳴音,就用吸痰管對(duì)患者進(jìn)行吸痰,過床后醫(yī)生和手術(shù)助手離開,就剩下其和巡回護(hù)士藍(lán)某1、器械護(hù)士謝某。三個(gè)各自整理東西,其發(fā)現(xiàn)患者的血氧飽和度下降,就用兩手壓患者的胸部輔助呼吸,反復(fù)壓幾次后患者的血氧飽和度上來了。過一會(huì)兒患者醒了,其和藍(lán)某1從手術(shù)室的兩個(gè)門分別離開手術(shù)室。
13.戶籍證明、職稱證,證明被告人藍(lán)某的身份、工作情況。