? 裁判要點(diǎn)
在用人單位未履行為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)義務(wù)的情況下，如不允許職工通過法律規(guī)定的其他途徑參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，則其在疾病時(shí)依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利將無法保障。用人單位負(fù)有的繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，不因職工自行繳納而免除。否則，法律規(guī)定的用人單位為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)即可能被規(guī)避。因此，在用人單位未履行繳費(fèi)義務(wù)、職工已自行繳納的情況下，勞動(dòng)保障行政部門有權(quán)作出行政處理決定，要求用人單位向職工支付已由職工自行繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
? 裁判文書
中華人民共和國(guó)最高人民法院
行 政 裁 定 書
（2016）最高法行申4925號(hào)
再審申請(qǐng)人（一審第三人、二審上訴人）:邯鄲制藥股份有限公司。住所地：河北省邯鄲市工業(yè)園區(qū)309國(guó)道18號(hào)。
法定代表人：陳致慜，該公司董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：霍增剛。
再審被申請(qǐng)人（一審原告、二審被上訴人）：王艷霞。
一審被告：河北省邯鄲市人民政府。住所地：河北省邯鄲市聯(lián)通北路1號(hào)。
法定代表人：王會(huì)勇，該市人民政府市長(zhǎng)。
一審第三人：河北省邯鄲市人力資源和社會(huì)保障局。住所地：河北省邯鄲市人民路508號(hào)。
法定代表人：劉斌，該局局長(zhǎng)。
再審申請(qǐng)人邯鄲制藥股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱邯鄲制藥公司）因王艷霞訴河北省邯鄲市人民政府（以下簡(jiǎn)稱邯鄲市政府）行政復(fù)議決定一案，不服河北省高級(jí)人民法院（2016）冀行終331號(hào)行政判決，向本院申請(qǐng)?jiān)賹?。本院受理后，依法由審判員王振宇、代理審判員胡文利、代理審判員仝蕾組成合議庭審查了本案，現(xiàn)已審查終結(jié)。
王艷霞不服邯鄲市政府2015年4月30日作出的邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定，向河北省邯鄲市中級(jí)人民法院提起訴訟，請(qǐng)求撤銷該復(fù)議決定，維持河北省邯鄲市人力資源和社會(huì)保障局（以下簡(jiǎn)稱邯鄲市人社局）邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定，責(zé)令邯鄲制藥公司支付王艷霞?jí)|付的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
河北省邯鄲市中級(jí)人民法院查明：王艷霞向邯鄲市人社局投訴，要求督促邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。邯鄲市人社局經(jīng)調(diào)查，于2012年5月15日作出邯人社勞監(jiān)改通字（2012）第0080號(hào)限期改正通知，查實(shí)邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司未給王艷霞參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，責(zé)令該公司在2012年5月25日前改正。2012年6月12日，邯鄲市人社局向該公司送達(dá)了邯人社勞監(jiān)告字（2012）第062號(hào)行政處罰（處理）事先告知書，告知對(duì)其拒不為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)與拒不改正的行為，擬作出罰款9000元，限期為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的行政處理、處罰決定。2012年7月6日，邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號(hào)行政處理決定，限邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司于2012年7月31日前到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)。邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司不服，向邯鄲市政府申請(qǐng)復(fù)議，邯鄲市政府作出邯政復(fù)決（2012）47號(hào)行政復(fù)議決定，維持了邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號(hào)行政處理決定。邯鄲制藥公司（原邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司）仍不服，向邯鄲市叢臺(tái)區(qū)人民法院提起訴訟，該院于2014年1月4日作出（2013）叢行初字第14號(hào)行政判決，認(rèn)定邯鄲市人社局作出限邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的行政處理決定，但該行政處理決定未查明邯鄲制藥公司應(yīng)當(dāng)何時(shí)起為王艷霞繳費(fèi)以及應(yīng)繳納的數(shù)額，該處理決定認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足，判決予以撤銷，并限期重新作出具體行政行為。邯鄲制藥公司上訴后，邯鄲市中級(jí)人民法院于2014年6月26日作出（2014）邯市行終字第60號(hào)行政判決，判決駁回上訴、維持一審判決。后邯鄲市人社局于2014年12月5日重新作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定，主要內(nèi)容為：在2014年12月23日前，邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，并補(bǔ)交2003年7月至2005年6月單位應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)5166．24元；退還王艷霞?jí)|付的2005年7月至2014年10月應(yīng)由單位繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)15507．52元；從2014年11月起按規(guī)定為王艷霞申報(bào)、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。邯鄲制藥公司不服邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定，向邯鄲市政府申請(qǐng)行政復(fù)議，邯鄲市政府于2015年4月30日作出邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定，認(rèn)定邯鄲市人社局（2014）第001號(hào)行政處理決定要求邯鄲制藥公司退還王艷霞?jí)|付的15507.52元醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)沒有法律依據(jù)，屬于超越職權(quán)，遂決定撤銷邯鄲市人社局（2014）第001號(hào)行政處理決定，責(zé)令邯鄲市人社局限期重新作出具體行政行為。王艷霞不服邯鄲市政府邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定，提起本案行政訴訟。
河北省邯鄲市中級(jí)人民法院認(rèn)為：根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第五條規(guī)定，邯鄲市人社局負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督工作，其經(jīng)調(diào)查后依法作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定，屬于其職權(quán)范圍，該處理決定認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律、法規(guī)正確，程序合法。邯鄲市政府經(jīng)復(fù)議后撤銷邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定，明顯不當(dāng)。該院依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第七十條第六項(xiàng)之規(guī)定，判決撤銷邯鄲市政府邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定；責(zé)令邯鄲市政府在60日內(nèi)重新作出行政行為。
邯鄲制藥公司不服一審判決，向河北省高級(jí)人民法院上訴，請(qǐng)求撤銷一審判決，駁回王艷霞的訴訟請(qǐng)求。
對(duì)于一審查明的事實(shí)，河北省高級(jí)人民法院予以確認(rèn)。
河北省高級(jí)人民法院認(rèn)為：根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條之規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。王艷霞作為邯鄲制藥公司的職工，于2006年1月26日在該公司辦理了退休手續(xù)。邯鄲制藥公司應(yīng)當(dāng)依法為王艷霞申報(bào)、繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。邯鄲制藥公司稱王艷霞并非其單位職工，并在二審?fù)徶行绿峤涣艘环?003年7月3日落款為王艷霞的申請(qǐng)書，經(jīng)審查，該證據(jù)不屬于新的證據(jù)，且王艷霞否認(rèn)該申請(qǐng)書是其本人所寫，對(duì)此證據(jù)依法不予認(rèn)可。故邯鄲制藥公司主張王艷霞不是其單位職工的理由不充分，證據(jù)不足，依法不予支持。根據(jù)《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十條第二款之規(guī)定，邯鄲制藥公司未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的行為一直處于連續(xù)狀態(tài)，故邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第001號(hào)行政處理決定未超過查處時(shí)效。邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定，屬于其職權(quán)范圍，且認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。邯鄲市政府邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定撤銷邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定，理據(jù)不足。一審判決應(yīng)予維持。該院依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第八十九條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決駁回上訴、維持一審判決。
邯鄲制藥公司不服二審判決，向本院申請(qǐng)?jiān)賹彛?qǐng)求撤銷二審判決，再審本案，駁回王艷霞的訴訟請(qǐng)求。主要事實(shí)與理由為：邯鄲市人社局作出的邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定證據(jù)不足、程序違法、超出職權(quán)范圍，現(xiàn)有證據(jù)不能證明王艷霞退休前和邯鄲制藥公司存在勞動(dòng)關(guān)系，王艷霞向邯鄲市人社局提出的投訴請(qǐng)求已經(jīng)超過《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十條規(guī)定的2年期限，故一、二審判決支持邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，證據(jù)不足。
本院認(rèn)為：本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是如何認(rèn)定邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定。
一是邯鄲市人社局是否有權(quán)接受和處理王艷霞的投訴?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第五條規(guī)定：“國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)全國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作?？h級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳管理和監(jiān)督檢查工作?！睋?jù)此，邯鄲市人社局作為勞動(dòng)保障行政部門，其對(duì)王艷霞關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的投訴進(jìn)行調(diào)查并作出相應(yīng)處理決定，屬于其職權(quán)范圍。
二是邯鄲制藥公司是否負(fù)有為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的義務(wù)。根據(jù)一、二審查明的事實(shí)，2012年7月6日，邯鄲市人社局作出邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號(hào)行政處理決定，限邯鄲摩羅丹藥業(yè)公司（邯鄲制藥公司前身）于2012年7月31日前為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)。邯鄲市叢臺(tái)區(qū)人民法院（2013）叢行初字第14號(hào)行政判決、邯鄲市中級(jí)人民法院（2014）邯市行終字第60號(hào)行政判決雖然判決撤銷了邯鄲市人社局邯人社勞監(jiān)處字（2012）第005號(hào)行政處理決定，但撤銷的理由是該行政處理決定未查明邯鄲制藥公司應(yīng)當(dāng)何時(shí)起為王艷霞繳費(fèi)以及應(yīng)繳納的數(shù)額，而對(duì)邯鄲制藥公司為王艷霞辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳費(fèi)的義務(wù)，上述生效判決已經(jīng)確認(rèn)。
三是邯鄲制藥公司是否應(yīng)支付已由王艷霞繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條規(guī)定：“職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國(guó)家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?！?strong style="margin: 0px; padding: 0px; color: rgb(0, 0, 0); font-size: 14px; font-family: 雅黑, 宋體, arial, verdana, sans-serif;">人民法院生效判決已經(jīng)確認(rèn)邯鄲制藥公司負(fù)有為王艷霞繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，在邯鄲制藥公司未履行該義務(wù)的情況下，如不允許王艷霞通過法律規(guī)定的其他途徑參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，則其在疾病時(shí)依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利將無法保障。另一方面，邯鄲制藥公司負(fù)有的繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)，亦不因王艷霞已自行繳納而免除，否則法律規(guī)定的用人單位為職工繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)即可能被規(guī)避。因此，在邯鄲制藥公司未履行繳費(fèi)義務(wù)、王艷霞已自行繳納的情況下，邯人社勞監(jiān)處字（2014）第00l號(hào)行政處理決定要求邯鄲制藥公司向王艷霞支付已由王艷霞自行繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，并無不當(dāng)。
四是邯鄲市人社局的查處行為是否超出法定期限?！秳趧?dòng)保障監(jiān)察條例》第二十條規(guī)定：“違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為在2年內(nèi)未被勞動(dòng)保障行政部門發(fā)現(xiàn)，也未被舉報(bào)、投訴的，勞動(dòng)保障行政部門不再查處。前款規(guī)定的期限，自違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為發(fā)生之日起計(jì)算；違反勞動(dòng)保障法律、法規(guī)或者規(guī)章的行為有連續(xù)或者繼續(xù)狀態(tài)的，自行為終了之日起計(jì)算?！北景钢校愔扑幑矩?fù)有為王艷霞繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，但其始終未予履行，故其違法行為一直處于繼續(xù)狀態(tài)，至王艷霞投訴時(shí)尚未終了，故邯鄲市人社局的查處行為并未超出期限。
綜合以上分析，再審申請(qǐng)人提出的申請(qǐng)理由均不能成立，一、二審法院判決撤銷邯鄲市政府邯政復(fù)決（2015）28號(hào)行政復(fù)議決定，在結(jié)果上并無不當(dāng)，本案無再審之必要。
綜上，邯鄲制藥公司的再審申請(qǐng)不符合《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形，本院依照《中華人民共和國(guó)行政訴訟法》第一百零一條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百零四條第一款之規(guī)定，裁定如下：
駁回再審申請(qǐng)人邯鄲制藥股份有限公司的再審申請(qǐng)。
審 判 長(zhǎng) 王振宇
代理審判員 胡文利
代理審判員 仝 蕾
二〇一七年六月三十日
書 記 員 宋芳菲