【202217060】為緩解自身癮癖而走私精神藥品的犯罪認(rèn)定
文/黃俊嬌
【裁判要旨】
行為人沒有吸毒史或傳統(tǒng)毒品吸食行為，僅是出于疾病治療需要，購買符合正常治療使用數(shù)量的麻醉藥品、精神藥品，或?qū)ζ涿黠@超出正常用量能夠作出合理解釋，且不存在向販毒分子或吸毒人員進(jìn)行販賣的行為，通常不認(rèn)為構(gòu)成走私、販賣等毒品犯罪。但行為人無法證明其購買、使用麻醉藥品或精神藥品系治療疾病所必需，而是為解決自身癮癖而濫用的，則構(gòu)成毒品犯罪。
□案號 一審：（2021）粵05刑初27號
【案情】
公訴機(jī)關(guān)：廣東省汕頭市人民檢察院。
被告人：唐某昌。
汕頭市中級人民法院經(jīng)審理查明：被告人唐某昌因患有頸椎輕度骨質(zhì)增生、椎間盤突出等癥狀，長期濫用泰勒寧、曲馬多等精神藥物并形成癮癖。2020年1月5日，被告人唐某昌明知曲馬多系國家管制的精神藥品，為解決自身癮癖，通過微信向“如也”從日本購買2盒含有曲馬多成分的藥片。隨后，“如也”通過EMS郵政國際快遞將唐某昌購買的藥片從日本發(fā)往中國境內(nèi)唐某昌指定的地址。同月9日，潮汕機(jī)場海關(guān)對上述進(jìn)境郵件實(shí)施查驗(yàn)，經(jīng)檢查和鑒定，該郵件物品為曲馬多OD片，共200粒，每粒重量380mg，檢出含有國家管制的二類精神藥品曲馬多成分，每片曲馬多含量50mg。同月17日，被告人唐某昌在其妻子吳某的通知下主動(dòng)投案。
被告人唐某昌在審查起訴階段自愿簽署認(rèn)罪認(rèn)罰具結(jié)書，當(dāng)庭表示對公訴機(jī)關(guān)指控的事實(shí)、罪名及量刑建議沒有意見。其辯護(hù)人辯稱，被告人唐某昌具有自首情節(jié)，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，主觀惡意輕，沒有對他人造成危害，請求對其從輕、減輕處罰。
【審判】
汕頭中院經(jīng)審理認(rèn)為：被告人唐某昌無視國家法律，明知曲馬多系國家管制的精神藥品，為解決自身癮癖而從境外購買含有曲馬多成分的藥片并通過郵寄入境，其行為觸犯了刑法第三百四十七條、第三百五十七條的規(guī)定，已構(gòu)成走私毒品罪，依法應(yīng)予處罰。公訴機(jī)關(guān)指控被告人唐某昌犯走私毒品罪的罪名成立。被告人唐某昌在其家人通知下主動(dòng)投案，如實(shí)供述自己的罪行，有自首情節(jié)，依法可予從輕處罰；被告人唐某昌當(dāng)庭承認(rèn)指控的犯罪事實(shí)，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，依法可以從寬處理。公訴機(jī)關(guān)提出的量刑建議適當(dāng)，予以支持。辯護(hù)人提出被告人唐某昌具有自首情節(jié)，自愿認(rèn)罪認(rèn)罰，主觀惡意輕，沒有對他人造成危害，請求對其從輕處罰的辯護(hù)意見，理由成立，予以采納。
汕頭中院依照刑法第三百四十七條第一款和第四款、第三百五十七條、第五十二條、第六十四條、第六十七條第一款，刑事訴訟法第十五條之規(guī)定，作出判決，以被告人唐某昌犯走私毒品罪，判處有期徒刑6個(gè)月，并處罰金3000元。對于被告人唐某昌的作案工具手機(jī)一部，予以沒收。
一審判決作出后，被告人唐某昌未提出上訴，公訴機(jī)關(guān)未抗訴。現(xiàn)判決已生效。
【評析】
根據(jù)刑法和禁毒法的規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）。國家對麻精藥品的進(jìn)出口實(shí)行許可制度，由國務(wù)院有關(guān)部門按照規(guī)定職責(zé)依法進(jìn)行管理，禁止走私麻精藥品。
一、打擊麻精藥品類毒品犯罪，應(yīng)兼顧麻精藥品的雙重屬性，審慎認(rèn)定
麻精藥品的成癮性使其具備了毒品犯罪的刑罰可罰性及必要性，合理使用即為藥品，濫用即為毒品。濫用或不合理使用麻精藥品極易產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性，進(jìn)而成癮，影響身心健康，造成嚴(yán)重社會(huì)危害，因而國家對麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻精藥品的實(shí)驗(yàn)研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)然顒?dòng)實(shí)行嚴(yán)格的特殊管制。
鑒于麻精藥品的雙重屬性，與一般毒品犯罪的特性、手段、目的等均存在一定差異，在主觀惡性、人身危險(xiǎn)性、社會(huì)危害性上都相較其他傳統(tǒng)型毒品犯罪小，對于麻精藥品走私行為的打擊懲處應(yīng)貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策及刑罰謙抑性原則，堅(jiān)持主客觀相一致，慎重把握定罪標(biāo)準(zhǔn)及量刑尺度，依法穩(wěn)妥處置走私國家管制的麻精藥品犯罪案件。
結(jié)合審判實(shí)踐，筆者認(rèn)為，行為人在沒有吸毒史或傳統(tǒng)毒品吸食行為，不存在濫用麻精藥品的前提下，同時(shí)不具有向走私、販賣毒品的犯罪分子或者吸食、注射毒品的違法人員出售、提供麻精藥品的主觀故意，僅系出于特定患者的疾病治療目的，走私國家管制的麻精藥品進(jìn)境，如該藥物對特定患者的疾病確有正面、積極的治療效果，且未明顯超出正常用量，行為人對其走私國家管制的麻精藥品的數(shù)量也能作出合理解釋，則不應(yīng)認(rèn)定為走私毒品罪，可由偵查機(jī)關(guān)依法對行為人作行政處理。但如果達(dá)到走私普通物品、貨物罪，走私國家禁止進(jìn)出口的貨物、物品罪或者其他相關(guān)罪名的追訴標(biāo)準(zhǔn)的，則應(yīng)對行為人以走私普通物品、貨物罪、走私國家禁止進(jìn)出口的貨物、物品罪或者其他相關(guān)罪名追究刑事責(zé)任。
二、判斷藥用還是濫用，應(yīng)以是否形成癮癖為標(biāo)準(zhǔn)
本案中，被告人唐某昌于2017年年中因自身頸椎疼痛問題開始網(wǎng)購泰勒寧（羥考酮）服用止痛。2019年9月，被告人唐某昌明知泰勒寧被列入管制已無法通過網(wǎng)購?fù)緩阶孕匈徺I后，通過微信聯(lián)系他人從日本代購郵寄曲馬多OD片服用。在服藥過程中，被告人唐某昌的用藥量從每日3、4片，逐漸增加至5、6片，最后需要7、8片，如果停服就會(huì)出現(xiàn)流鼻涕、雙腳發(fā)酸、全身不舒服等癥狀，為緩解上述癥狀而需不斷服用曲馬多，直至案發(fā)時(shí)已連續(xù)服用曲馬多近兩年時(shí)間。
根據(jù)被告人唐某昌的連續(xù)服用狀況，其行為是否構(gòu)成走私毒品罪，應(yīng)從治療目的、購買數(shù)量及用量、是否販賣或?yàn)E用等方面綜合評判。被告人唐某昌服用涉案藥品之前無既往吸毒史且非傳統(tǒng)毒品吸食人員，所購藥物曲馬多均為自用，也未發(fā)現(xiàn)其有向販毒分子或者吸毒人員進(jìn)行販賣。因此，本案中認(rèn)定被告人唐某昌的行為屬于藥物使用還是毒品濫用的關(guān)鍵在于其服用曲馬多是否出于疾病治療目的，以及其購買、使用數(shù)量是否明顯超出正常用量范圍，也即其是否構(gòu)成濫用。
（一）被告人唐某昌服用曲馬多非為疾病治療
經(jīng)查，被告人唐某昌網(wǎng)購服用的曲馬多、泰勒寧（羥考酮）均系國家管制的二類精神藥品，個(gè)人不得隨意購買或使用，且根據(jù)汕頭潮南民生醫(yī)院出具的相關(guān)證實(shí)材料，該類藥物一般用于惡性腫瘤、尿毒癥等嚴(yán)重疾病并伴有劇痛的患者，鎮(zhèn)痛時(shí)效短，且不能連續(xù)服用。而被告人唐某昌雖患有頸椎輕度骨質(zhì)增生、椎間盤突出等癥狀，但結(jié)合其就診記錄及病歷，其病情并不需長期、連續(xù)服用曲馬多、泰勒寧等藥物。案發(fā)時(shí)，偵查機(jī)關(guān)查明被告人唐某昌服用上述藥物無相關(guān)疾病診斷材料證明及醫(yī)囑建議等，被告人唐某昌服用曲馬多已明顯超出治療目的，并非出于自身疾病治療。
?。ǘ┍桓嫒颂颇巢徺I藥物及使用數(shù)量明顯超出疾病治療所必需而構(gòu)成濫用
本案中，被告人唐某昌偶然從他人處得知泰勒寧、曲馬多具有鎮(zhèn)痛效果后，未經(jīng)醫(yī)院診斷治療，在沒有醫(yī)生處方的前提下自行通過網(wǎng)購、代購等方式購買泰勒寧、曲馬多服用。根據(jù)被告人唐某昌的供述，其服用藥物劑量逐漸加大，中斷使用后出現(xiàn)流鼻涕、雙腳發(fā)酸、全身不舒服等癥狀，且在偵查階段取保候?qū)徠陂g仍難以克服身體反應(yīng)而繼續(xù)服用曲馬多，足以證實(shí)被告人唐某昌對于曲馬多藥物的需求和用量超出正常止痛所需，且其身體反應(yīng)呈現(xiàn)明顯的精神癮癖，屬于藥物濫用。
綜上所述，被告人唐某昌服用泰勒寧、曲馬多主要為解決自身癮癖，而非出于疾病治療，其明知曲馬多、泰勒寧均系國家管制的精神藥品且自身疾病無需長期使用上述藥物，仍通過網(wǎng)購、代購等方式，長期、大量購買服用曲馬多、泰勒寧，并通過瞞報(bào)或偽報(bào)的方式走私曲馬多入境，其行為依法應(yīng)認(rèn)定為走私毒品。
【注釋】
作者單位：廣東省汕頭市中級人民法院